应急防范践于兴丨麻花传MDR免费版组织开展2024年护理系列应急预案演练（四）
为加强护理安全管理，增强护士风险防范意识，提高护理人员急救综合能力，更好地保障患者安全，全面促进护理质量和护理服务能力的提升，麻花传MDR免费版组织开展第四季度护理系列应急预案演练，各病区主任、护士长、护理人员等60余人参加。
应急预案通过真实生动的现场演练，使护士在牢固掌握急救知识的同时，主动参与风险管理，具备较高风险防范意识，使其在遇到各种突发意外事件时，能够在最短时间内做出准确有效的分析处理，积极采取各种预防措施，使患者得到更加及时有效地救治，真正做到防范于未然，确保护理安全。
本次对“发生用药错误”、“输血过程中发生输血反应”、“转运过程突发大出血”护理重点环节进行应急预案演练。
〔发生用药错误处理〕
康复叁病区
演练过程中，责任护士发现患者用药错误，立即启动用药错误处置应急预案，从发现错误停止输液，到报告上级，直至妥善处理，安抚患者及家属，全过程紧张有序。现在我院通过使用移动护理信息化平台，构建安全屏障，以规范患者用药等执行过程中的患者身份识别和用药流程，实现了全院、全员、全流程、全覆盖的闭环管理，确保住院患者用药安全，防范身份识别用药错误的发生。
〔输血过程中发生输血反应处理〕
外一科
护士巡视时凭借丰富经验和高度警觉，发现正在输血患者出现寒战、皮肤潮红等症状，立即停止输血，“快来急救！”简短而有力的呼喊，如同战斗的号角，医生迅速赶到患者床前，对患者进行详细体格检查：“患者发生输血反应，立即启动输血反应应急预案。”推抢救车、吸氧、心电监护，遵医嘱用药，数分钟后患者生命体征平稳，封存余血液及输血器材，填写输血不良反应报告单并上报。演练现场医护之间沟通精准高效，不断对流程进行规范掌握，切实保障患者生命安全。
〔患者在转运过程突发大出血〕
手术室
某患者在术后由手术室回病房过程中突发大出血，立即回手术室进行探查，医生对患者病情进行快速判断的同时，按压止血、补液、心电监护等抢救措施也已就绪，通过及时抢救患者转危为安。通过演练，明确各班次职责，提高了手术室医护人员处置突发事件的应急能力和协调配合抢救能力，确保在紧急情况下迅速准确采取相对措施，提高了救治成功率。
通过全面地学习和模拟应急预案演练，护理人员在相关理论知识和操作技术、处置能力、风险意识、护患沟通、落实核心制度、预见性护理等方面得到提升，丰富了应急急救经验，使护士在急救过程中的主观能动性提高，在突遇病情变化能够积极做出反应，采取有效急救措施，提高抢救成功率。
知识小课堂
——常见输血反应及处理
（一）发热反应
发热反应是输血反应中最常见的。
▲发生原因
①由致热原引起，如血液、保养液等被致热原污染。②多次输血后，发生免疫反应，引起发热。③未严格遵守无菌操作原则，造成污染。
▲如何处理
①反应轻者减慢输血速度，症状可以自行缓解。②反应重者应立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理(发冷者注意保暖，高热者给予物理降温，并及时通知医生。③必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。④将输血器、剩余血送检。
(二)过敏反应
▲发生原因
①患者为过敏体质，易引起过敏反应。②输入的血液中含有致敏物质。③多次输血的患者，抗原抗体相互作用而发生输血反应。④供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者。
▲如何处理
①轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。②中、重度过敏反应，立即停止输血，应用抗过敏药物。③呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开。④循环衰竭者给予抗休克治疗。⑤监测生命体征变化。
(叁)溶血反应
▲发生原因
①输入了异型血液。②输入了变质的血液。
▲如何处理
①立即停止输血。②给予氧气吸入，建立静脉通道，应用升压药或其他药物治疗。③将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区。⑤碱化尿液。⑥严密观察生命体征和尿量。⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。
