慢性创面愈合应如何护理和预防？
近年来，随着我国社会人口老龄化的进程及生活方式的改变，慢性难愈性创面（简称慢性创面）患者人群逐年增高。该疾病发病机制复杂、病程长、涉及学科多、治疗难度大、治疗费用高，严重影响患者的工作和生活质量，加重家庭和社会负担。
而不同原因所致的创面类型其病理生理学基础各有不同，其处理方法也有所差异，下面就让我们来了解一下。
什么是慢性创面？
慢性创面临床上多指各种原因形成的创面经2周或1个月以上治疗未能愈合，也无愈合倾向者。
常见的慢性创面类型有哪些？
常见的慢性难愈性创面分为：
（1）静脉性溃疡：如静脉曲张、笔罢厂（深静脉血栓后综合征）所导致的溃疡；
（2）缺血性溃疡：如础厂翱（动脉硬化性闭塞）、血栓闭塞性脉管炎引起的溃疡；
（3）压力性溃疡：压疮；
（4）代谢性溃疡：如糖尿病、痛风引起的溃疡；
（5）恶性溃疡、放射性溃疡；
（6）创伤性溃疡
（7）真菌、寄生虫引起的溃疡
（8）其他：脓皮病、高血压性溃疡等。
目前在难愈性创面类型中：糖尿病足、压疮、下肢静脉性溃疡是最常见的创面疾病。
慢性创面治疗难点在于？
很多慢性创面患者病程都很长，数月到数年不等，治疗难点主要是病因复杂，影响创口愈合的因素多样。因此在治疗慢性创面时，要细致地分析导致创面难愈的病因，有针对性地采取治疗措施是治疗的关键。
目前治疗慢性难愈性创面的常见技术？
各种清创技术、负压引流技术、植皮、皮瓣等等。
慢性创面治疗的过程是什么样的？ （简单分享1例我科治疗慢创病例）
（1）患者情况：老年男性，因“左测内踝反复溃疡6月余”入院，反复换药病情逐渐加重，静脉曲张病史10年以上；无“糖尿病、高血压、肿瘤及动脉硬化闭塞症”等病史。
（2）创面治疗过程：
1、病因治疗：（入院1周内完成） 完善相关检查，综合分析考虑此患者为静脉性溃疡，针对病因首先行患肢静脉曲张剥脱结扎手术。（该图为患者静脉曲张术前溃疡情况，请谨慎查看） 2、清创术+（痴厂顿）负压吸引术（治疗2周）： 静脉曲张术后清除炎性坏死组织、暴露红润创面，创面覆盖封闭式负压引流装置促进创面肉芽组织生长。图片请谨慎查看。 3、贴覆人工真皮修复材料（治疗2周）：&苍产蝉辫; 经清创及痴厂顿治疗后创面基底肉芽红润、致密，无感染，考虑患者创面面积大，贴覆双层人工真皮修复材料配合痴厂顿技术促进创面真皮层生长。 4、自体皮片植皮术（治疗1周）： 术前测量，取同侧大腿前侧刃厚皮片修整后植皮，缝线固定（注意观察皮色血运，防止固定时张力过大）。 1周后（见上图），溃疡皮肤贴合良好、无移位，皮色正常，继续隔日换药，促进创面完全愈合。
（3）其它综合治疗：保持营养物质摄入及规律的作息、静脉活性、抗凝、抗炎、镇痛等药物及压力（弹性绷带）治疗等。
慢性创面如何处理和预防？
（1）要对伤口特别是自发产生的伤口要重视，及时就医，早发现早治疗；
（2）要积极治疗各种慢性基础疾病，比如：糖尿病、高血压、血管疾病、皮肤病等；
（3）对伤口规范处理，慎用抗生素；
（4）预防：比如糖尿病患者平日注意正确足部护理、洗脚，穿着舒适、合脚的鞋袜，冬天着重避免“低温烫伤”；下肢静脉曲患者避免常期久站，多太高患肢，正确、坚持应用压力治疗措施等。
（5）慢性创面发生后，关键是尽早到专科就诊，如血管外科、创面修复科，及早地进行专科治疗，有利于患者尽快康复，早日脱离病痛。
&苍产蝉辫;麻花传MDR免费版血管外科在周围血管疾病及慢性创面治疗有着丰富的经验及满意的成绩，如有相关疾病困扰，欢迎来咨询或就诊。
