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高血压之所以被称为心脑血管疾病的“隐匿杀手”，是因为高血压的危害是无形的、悄无声息的，而且血压的高低与症状的轻重不一定有关系，大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉。

高血压的危害不在高血压本身，也不在于有无症状，而在于血压持续升高可对心、脑、肾等重要器官造成损害，待出现脑卒中、心衰、尿毒症时已经是为时已晚。

根据高血压危险因素的分层，对于低危及中危的患者可以先通过改变生活方式的方法进行观察，但对于高危组和很高危组的患者则必须立即进行有效的药物治疗。

所以，患者是否需要接受药物治疗并不是单纯根据血压值，也不是根据是否存在症状，而是根据患者的危险分层！

部分患者不遵医嘱服药，而是依据别人提供的用药经验或广告去吃药，完全忽视个体差异。原发性高血压病因复杂，每个人的年龄不同、危险因素不同、合并疾病不同，对药物的耐受能力也各不相同，加之各种降压药作用机制各有特点。

得了高血压要及时就医，了解自身患病情况，其次，医生会根据患者年龄、合并疾病、肝肾功能情况和承担费用能力以及药物的药理特点选择最适合的药物。

每位患者的治疗都要区别对待，选用降压药时应根据患者年龄、高血压分级和危险分层、合并的其他疾病、用药后的反应等全面权衡选择药物。

许多高血压患者平时不测血压，仅凭自我感觉服药。如果平时感觉舒适，就自行减量或停服降压药物。一旦出现头晕、头痛等症状，就加大药量。

事实上，每个人对血压升高的耐受性不同，症状与血压不一定成正比。长期规律有效的降压是防治高血压及心脏损害、脑卒中和肾功能衰竭等严重并发症的有效措施。

高血压患者经过服药后血压恢复正常，不等于高血压已治愈，只是表明血压在药物治疗下暂时得到控制，仍然应继续服用维持量而不是完全停用降压药。一旦中途擅自停药或减药，病情发生反复，血压突然升高，将造成靶器官更大的损害，使得高血压的治疗更为困难，甚至危及生命。

用药后血压在一段时间内达到目标值。

高血压发病呈年轻化趋势，很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不用药。因此不愿早服药，能拖就拖。

事实上，对于一些初发病、年轻的高血压患者在早期通过生活方式干预、服药等方法，把血压控制到一定程度后，在医生指导下可以适当减药、甚至停药，但高危患者应长期、终身服药，不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药，就已失去了最佳治疗时机。

血压控制得越早，能越早地保护血管，最大限度降低心脑血管不良事件的风险，延缓并发症的发生，延长寿命。

任何药物都有副作用，不过降压药副作用一般较轻、发生率很低，而且降压药的不良反应大多是可逆的，停药后不良反应可逐渐消失，有些降压药物的不良反应还可以通过合理的联合用药来抵消，只要在医生和药师的指导下合理用药，一般是安全的，可长期服用；

况且降压药物的副作用与高血压并发症的危害比起来，是微乎其微的。

很多新药、进口药由于上市时间短，很多安全性的指标需要上市后继续研究，而且很多药临床前没有特殊人群使用的资料，需要在上市后继续完善；而老的药物因为使用时间长经验和数据更详细。

所以需要根据最新指南和研究选择最适合的药物，不一定是新药、进口药、特效药就一定是最适合的。

1种理想的降压药应具备如下5个条件：

一是具备有效的降压作用，并不产生耐药性；二是能抑制和逆转高血压所致的心、脑、肾和血管损害；叁是能减少或不增加心血管的其他危险因素，如高血脂、高血糖、高尿酸血症等；四是不加重伴有的其他疾病如慢阻肺、糖尿病、冠心病、肾功能不全、心衰等；五是服用方法简便，无严重副作用。

只要符合上述5点，不管老药新药都是好药。

对每个具体患者来说，能有效控制血压并适宜长期治疗的药物，就是好的降压药。

除了合理用药外，必须要坚持健康的生活方式。健康的生活方式（包括合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡）是治疗高血压的基础，应长期坚持；药物治疗必须建立在健康生活方式的基础上，两者缺一不可。

吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯不加以控制，继续损害血管，单纯靠吃药，药物再好也难有良效，很多人服用2、3种降压药而血压难以达标真是因为这个原因。

研究显示，患者体重下降10kg左右，血压会降低10～20尘尘贬驳，控制糖分和盐分的摄入，并保持适量的锻炼，维持合理的膳食结构，能控制血压的上升。